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两年前练舞蹈导致下腰瘫宁波一1博鱼真人(中国)有限公司0岁女孩至今仍与轮椅为伴

  近期,教育部联合公安部、国家消防救援局开展中小学生校外培训安全守护专项行动。针对舞蹈、体育等以身体训练为主、较易出现伤害风险的培训活动,教育部作出校外培训安全提醒,其中的“下腰瘫”风险特别令人关注。

  据宁波市妇儿医院小儿骨科副主任杨彦才介绍,近年来,他们碰到过多例在舞蹈练习中导致“下腰瘫”的病例,有的就医及时,经过干预治疗恢复了正常,也有的病情严重,留下严重的后遗症,其中一个10岁的小姑娘,至今已进行了两年多的康复,依然没有恢复功能,进出都得以轮椅为伴。

  据介绍,这个女孩发生“下腰瘫”是在10岁的时候。事发当天,她跳舞下腰后,突然下肢无力,不能行走,并出现感觉障碍。

  杨彦才说,孩子送到他们骨科的时候,时间已经比较长了,大约过了10个小时。当时孩子已经表现为完全截瘫,下肢肌力零级,没有感觉,尿潴留。

  入院后,胸腰椎CT检查显示并没有明显的骨折脱位,MRI(磁共振)检查提示脊髓水肿高信号影。专家团队随即给孩子进行支具固定,并给以激素、营养神经、增加血管活性的药物治疗。可住院治疗半个月时间,孩子的截瘫症状无明显改善,遂转至康复医院进行高压氧的治疗,同时进行功能康复,防止肌肉萎缩的发生。

  不久前,团队对这个孩子随访时发现,时间过去两年了,她的下肢功能障碍依然没改善,感觉还是异常,大小便功能障碍,一直与轮椅为伴。

  杨医生说,“下腰瘫”的症状和预后,跟脊髓损伤的程度和医治是否及时有很大关系。有个6岁的女孩子,跳舞下腰以后不慎摔倒,当时就出现下肢行走无力,感觉异常,另外有些腿酸不舒服,休息以后没有好转,家长立即把孩子送到了医院。医生接诊时发现,这个孩子下肢肌力明显减弱,不过尚未完全截瘫,下肢感觉有点麻木,大小便尚能够控制。

  当时的胸腰椎CT及磁共振检查,也没有明显的骨折脱位,脊髓也没有明显的信号异常。入院后,他们让孩子卧床休息,支具固定,并给予相应药物治疗,孩子肌力感觉慢慢恢复。大约10天时间,孩子的下肢肌力基本恢复,可下地行走了。

  杨彦才介绍,“下腰瘫”的专业名词叫儿童急性过伸性脊髓损伤,是指儿童反复或持续过度拉伸脊柱后,出现的急性胸腰椎不伴有骨折或者脱位的脊髓损伤。主要发生在传统舞蹈下腰训练中,发病年龄一般在3岁到10岁。70%的患者为完全性脊髓损伤,也就是下肢活动感觉完全障碍,博鱼真人(中国)有限公司大小便功能障碍,还有30%的患者是不全性的损伤,伴有下肢一定的力量减退,大小便一定的功能障碍。

  据介绍,大部分孩子都是在反复或者持续性下腰过程中,出现下肢疼痛,感觉异常或者无力;有的是在拉伸过程中发生跌倒,出现下肢疼痛,感觉异常或者无力,通常表现为腰部的酸胀不适、腰腿痛、下肢麻木或者乏力。

  大部分患者发生过伸性脊髓损伤后,仍然能活动下肢,有的也可以下地行走,随后短期内(一般来说4个小时后),神经症状进行性加重,出现下肢不能活动,感觉障碍,小便潴留,大便障碍等截瘫表现。因此很多患者错过了最佳救治时机,甚至有的在此期间还在进行进一步锻炼,结果造成二次损伤。

  杨医生提醒,10岁以下的儿童应尽量避免持续或者反复下腰的动作,如需练习,应到专业的机构进行训练。此外,练习之前要充分热身,然后再缓慢地进行拉伸。万一孩子出现任何一种脊髓神经损伤症状或者不适,比如说腰腿痛、麻木无力等,一定要让孩子立即卧床,不能坐起站立,更不能继续训练,避免二次损伤的发生,并立刻到医院就医。